要求患者在就诊前在平板电脑上进行简短的调查可能有助于心理健康提供者识别有精神病风险的年轻人。加州大学戴维斯分校健康中心的一项研究发现，当患者进行21个问题的就诊前调查时，与未完成调查的患者相比，确定有精神病风险的人数是其两倍多。
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但是，尽管在检测有风险的个体方面有所改善，但基于技术的筛查并没有减少参与者首次出现精神病症状和接受治疗之间的时间。
研究结果发表在《美国医学会精神病学杂志》(JAMA Psychiatry)上的一项新的加州大学戴维斯分校健康研究中。
以前的研究表明，第一次精神病事件(如幻觉或妄想)与接受治疗之间的时间越长，疾病的病程就越严重。根据国家心理健康研究所的说法，精神病通常在一个人十几岁到二十多岁时开始。美国每年诊断出约100，000例新的精神病病例
“在初始评估中增加一个简短的筛选器可以在临床决策中产生巨大差异，帮助你意识到个人需要专门的护理，”该研究的第一作者Tara A. Niendam说。Niendam是加州大学戴维斯分校健康早期精神病项目的教授和执行董事。
方法
数据来自十个社区诊所和四个学校站点。按使用片剂进行筛查(“主动筛查”)和采用临床判断进行筛查(“常规治疗”)的部位划分。
对于主动筛查的网站，年龄在12至30岁之间的人在访问精神卫生保健提供者之前在平板电脑上完成了问卷调查。
被称为PQ-B(前驱问卷，简要版本)的问题包括“熟悉的环境有时对你来说是否看起来很奇怪，令人困惑，威胁或不真实?”和“你有没有看到其他人看不到或似乎看不到的东西?”
如果问卷得分为20分或以上，则参与者将被转诊到早期精神病诊所进行进一步评估。
不使用主动筛查的场所依靠临床判断进行进一步评估和转诊到早期精神病诊所。
结果
研究人员评估了主动筛查站点的2，432人和常规治疗站点的2，455人的数据。
主动筛查站点报告的精神病谱系障碍检出率显着更高，有136例(5.6%)，而未使用片剂筛查的站点有65例(2.6%)。
主动筛查站点还转介了13名首次发作精神病患者，而未使用主动筛查的站点中只有<>名。
但是，尽管早期发现，数据显示未经治疗的精神病持续时间没有统计学上的显着差异。主动筛查组的平均值为239天。常规治疗组的平均值为262.3。
研究人员指出，这可能是由于多种因素导致美国心理健康系统延迟获得
“平均而言，我们的参与者在参与的诊所之一就诊之前经历了大约六个月的未经治疗的精神病，”精神病学和行为科学系助理教授，该研究的合著者Mark Savill说。“可能需要采取多方面的方法，专注于支持个人更快地寻求帮助，并在他们接受护理后改善获得适当服务的途径，以实现有意义地减少未经治疗的精神病持续时间。
没有发现有风险的年轻人
24个地点同意参加。然而，只有10个社区诊所和4个学校能够完全实施筛查。一些研究地点，如初级保健诊所，在实施筛查和报告反馈方面面临挑战;学校在人员配备问题和家长参与方面苦苦挣扎。
这些挫折凸显了扩大提供主动筛查的计划可能面临的一些挑战。但结果突显了有多少有精神病风险的年轻人没有被当前系统认同。
“在这项研究之前，基于人群的精神病筛查尚未在美国系统地得到解决，”该论文的资深作者Cameron S. Carter说。卡特是精神病学和心理学的杰出教授，也是加州大学戴维斯分校健康成像研究中心和行为健康卓越中心的主任。
“我们使用PQ-B问卷增加了对病例的识别，这是一个重要的发现。这个活跃群体中的更多人正在接受护理，“卡特说。“这很重要，因为我们从以前的研究中知道，在疾病的早期阶段被识别并接受治疗的人可能会有最好的结果。
该研究的其他作者包括加州大学戴维斯分校的泰勒·莱什、丹尼尔·拉格兰、哈利玛·博尔登、海莉·斯金巴、莎拉·戈布里亚尔、莫奈·迈耶、凯瑟琳·皮尔斯、阿迪·罗森塔尔、泰勒·费德奇科、劳拉·塔利、瓦莱丽·特赖恩、罗斯玛丽·克雷斯和理查德·克拉维茨;来自加州大学旧金山分校的Rachel Loewy和Kevin Delucchi;和马里兰大学巴尔的摩分校的霍华德·戈德曼。
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