腿脚冰凉，不一定是受了寒，
走路腿疼，不一定是关节炎，
这些都可能在提醒您下肢血管出了问题！！
(资料图片仅供参考)
近日，恩施市中心医院胸外科、甲乳外科血管外科团队顺利完成了两例下肢动脉硬化闭塞的血管腔内介入治疗，取得了满意的疗效，得到患者的好评。
胸外科甲乳外科主任吴晓云：
动脉粥样硬化斑块形成引起动脉血管出现狭窄或闭塞，导致病变肢体远端供血不足，出现缺血症状，严重者可出现溃疡及坏疽.......“这是下肢动脉硬化闭塞症典型的临床表现，该病常见于中老年人，与吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等因素有关，如治疗不及时可能面临截肢甚至死亡的危险。近年来，该病有高发生率及高致残率。”
目前，血管腔内介入手术已成为治疗下肢动脉硬化闭塞症的重要方法，主要包含经皮球囊扩张成形术、支架植入术两种术式，该手术为微创手术，具有不损伤血管周围组织、创伤小、痛苦少、恢复快等优点，局部麻醉就能完成，通过穿刺动脉，运送特定治疗器械至需要治疗的靶血管部位，进行扩张血管等医疗操作，开通狭窄或闭塞后重建血运，疗效确切，改善病症。
病例1下肢动脉硬化闭塞症
60岁女性患者左下肢间歇性跛行多年，初步诊断为下肢动脉硬化闭塞症。患者近几年来发觉左下肢出现异常，从走路时小腿无力、活动后小腿肌肉疼痛、酸胀，逐渐发展到下肢发凉、麻木，活动后下肢肌肉疼痛剧烈，必须休息后方能活动，活动耐受性差。面对患者病情，科室团队结合患者病史、体征、影像学、超声检查等结果，对患者病情进行分析讨论后，决定为患者进行血管微创手术治疗，即左下肢动脉造影+球囊扩张术。
术中造影
术中造影见左侧股浅动脉起始部-股浅动脉下1/3处长段闭塞，经右侧股动脉穿刺，尝试顺行通过闭塞段无果后，经左侧腘动脉穿刺，最终逆行通过闭塞段。术中使用球囊扩张股浅动脉闭塞段，血管开通效果良好，闭塞段血流恢复，远端动脉无栓塞形成。手术顺利完成。术后患者左下肢运动功能较前明显改善，足背动脉搏动较前明显。左下肢缺血情况得到明显改善，治疗效果深受患者满意。
术后造影
病例2下肢动脉硬化闭塞症
70岁男性患者左下肢疼痛半年，疼痛加重难忍。初步诊断为“下肢动脉硬化闭塞症”。患者诉半年无明显诱因出现左下疼痛，伴左足麻木，休息后稍缓解，无红肿，皮肤破溃，近10余天出现上述症状加重，伴间歇性跛行。下肢血管(CTA)：左侧腘动脉起始部、胫前及胫后动脉不完全性栓塞并管腔不同程度狭窄，为患者进行左下肢动脉造影+球囊扩张术。
术中造影&术后造影
术中造影见胫腓干动脉起始段重度狭窄，程度约90%、血流速度减慢，胫前动脉近段-中段-远段均可见弥漫性、狭窄病变，程度最重处约80%，血流速度减慢。经左侧股动脉顺行穿刺，经球囊扩张狭窄段后，见扩张效果良好，进一步行药物球囊贴附。血管开通效果良好，闭塞段血流恢复，远端动脉无栓塞形成。手术顺利完成。术后患者左下肢运动功能较前明显改善，足背动脉搏动较前明显。左下肢缺血情况得到明显改善，治疗效果深受患者满意。
温馨提示
吴晓云主任提醒市民，有长期吸烟史、高血压病史、高血脂、糖尿病的患者是下肢动脉硬化闭塞的高危人群。此外，年龄越大则发病风险越高，特别在秋冬寒冷季节更易诱发、加重。下肢动脉硬化闭塞症很危险，一定要尽早就医，避免出现静息痛、肢体溃疡坏死，甚至截肢的严重后果。
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甲乳外科0718-8299623返回搜狐，查看更多
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